福州:在职转退休未及时申报 次月将暂停医保待遇

福州新闻网3月21日讯（福州晚报记者李晖）记者昨日获悉，市医保中心近日印发《关于规范职工医疗保险、生育保险登记的通知》，来规范用人单位或参保人员申报职工医疗保险、生育保险登记。

及时申报

在职转退休手续

据了解，根据福州市的有关规定，职工医保参保人员达到法定退休年龄的当月，用人单位或灵活就业人员本人应申报办理职工医保在职转退休手续，及确认职工医保缴费年限，并从申报办理的次月开始按照规定享受退休人员医保待遇。

《通知》明确，职工医保参保人员到达法定退休年龄时，若参保单位或灵活就业人员本人未及时申报在职转退休手续，将从职工医保参保人员到达法定退休年龄的次月起，停止其按在职职工缴费，同时暂停职工医保待遇，待参保单位或灵活就业人员本人申报办理职工医保在职转退休手续，并补足规定的职工医保缴费年限后，才可享受退休人员基本医疗保险待遇。已到达法定退休年龄的次月起计算，3个月（含）内办理医保在职转退休手续的，中断参保期间按正常参保人员享受医保待遇；超过3个月后办理医保在职转退休手续的，中断参保期间发生的医疗费用统筹基金不予支付。

“鉴于女职工和特殊人员的退休时间不确定，为方便管理，对企业参保职工，医保管理信息系统以男满60周岁、女满55周岁设定停止按在职职工缴费截止时间（不作为法定退休时间的依据），实际退休时间的认定以职工个人档案为准。”《通知》规定。