养生堂20160824期解除隐藏的“心”危机 如何早发现感染性心内膜炎

养生堂20160824期

　　今日17:25播出节目养生堂20160824期《解除隐藏的“心”危机》，嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任首都医科大学心血管疾病研究所所长杨新春，关键词：心脏病，感染性心内膜炎，金黄色葡萄球菌，日常感染源，补钾，预防心脏病。

　　小陈今年35岁，身体一直都很健康，体检年年都是血压、血脂、血糖一切正常。然而就在今年4月3日的深夜，健康的小陈却被紧急推上了心脏外科的手术台，虽然医生们早已料到将迎来一场硬仗，但心脏打开后，所有人还是为之一震，心脏二尖瓣、主动脉瓣上面布满赘生物，瓣叶、瓣环也被严重侵蚀，整个心脏瓣膜已经支离破碎，就像被什么可怕的物体一点点吃掉了。这到底是发生了什么呢?请关注由首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任，首都医科大学心血管疾病研究所所长杨新春带来的《隐藏的心危机》。

　　专家为我们揭开了谜底。小陈在得了急性肠炎后，出现了恶心、呕吐、腹泻、发烧、胸闷、气短，包括腿疼等症状，平时很少有人会把它与心脏病相联系，而小陈的病就是细菌导致的急性感染性心内膜炎。这种病与日常生活中的细菌关系很密切，一旦感染，发病急危害大，短短三周时间，心脏瓣膜就会被细菌侵蚀的破破烂烂，而且心内膜炎还有一个更大的危害是引发脑卒中。根据临床统计数据表明，相对于没有感染性心内膜炎的人群，患有感染性心内膜炎的患者发生脑卒中的风险高出80倍。

　　到底如何早发现感染性心内膜炎?杨主任介绍几种高危情况：

　　1.先心病，动脉导管未闭，室间隔缺损，瓣膜病，很多人其实事先有瓣膜等问题但都不知道，实际上先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，也说明我国约有千万患病人群，并且每年都在增加。做个心脏超声，就可以帮助诊断或排除是否有先心病。

　　2.先期的感染：细菌入血，长时间发热，伴有寒颤，发抖。细菌入径：拔牙、口腔感染;外伤皮肤黏膜小伤口;呼吸道、胃肠道;

　　3.全身栓塞：常见的栓塞有：皮肤、甲床、手掌、脚掌可见一些出血点和结节，血尿、腹痛、下肢疼痛。

　　感染性心内膜炎是由速冻的肉、过期的牛奶、破损的鸡蛋，这三样食物中的细菌引发的，这种细菌叫做金黄色葡萄球菌。细菌侵入血液先引起血液感染，然后再侵袭心脏瓣膜，引起心内膜炎。金黄色葡萄球菌虽不像大肠杆菌感染那么普遍，但是一旦发生，感染比较重，这种细菌的特性是细菌本身很脆弱，但它的毒性很顽强。人和动物是它们的优良居所。此外，如果有伤口，伤口处也容易大量滋生，同时可寄生在大多数人的皮肤上和鼻腔内，上呼吸道感染者鼻腔带菌率83%。

　　细菌栓子流到哪里，哪里就被感染，而且这种栓子最容易随血流到脑，产生缺血性脑卒中，并且这种栓子是赘生物，它不像血栓，不能被溶解，往往栓塞后恢复的很差。甚至在脑部血管内细菌继续繁殖生长，造成感染、血管破裂，导致颅内出血。心内膜炎最大的危机其实是引发脑卒中。其实很多脑卒中的病人，都和心脏有关联，可以说有大部分脑卒中都是与心脏疾病相关的，所以预防脑卒中就要先从预防心脏疾病着手。

　　预防心脏疾病要做到在低钠饮食的同时，补充钾的摄入，才能真正健康的降血压、保护血管。人体钾缺乏可引起心跳不规律和加速、心电图异常、肌肉衰弱和烦躁，最后导致严重的心律失常，甚至心跳停止。一般而言，身体健康的人，会自动将多余的钾排出体外。中国营养学会最新发布的膳食营养素参考摄入量建议，要想有效预防高血压之类慢性疾病，每天要摄入3600毫克的钾。杨主任现场推荐了三样可以轻松补钾的食物，它们都是什么呢?敬请关注本期养生堂。