多渠道出资让患者不再因病变穷

上海来的专家用自带的便携式心脏彩超对疑似先天性心脏病患儿进行检查

　　因病变穷、因病返贫之事在我们身边不止一次出现，本报每年都有报道几例，呼吁大家对这些因病变穷的家庭伸出援手，也得到热心人士的广泛响应。这些家庭也因此成为幸运儿。然而他们毕竟是少数，更多的人却因病背上沉重的经济负担。如何才能改变这种状况 石狮市对此作出有益探索，迈出坚实而有意义的一步！

　　与大医院协作 实行单病种付费

　　10日下午，几十个家长带着儿女焦急地坐在石狮市医院体检中心大厅。他们正在等待来自上海复旦大学附属儿科医院的医生对他们的子女进行先天性心脏病筛查。

　　14时20分左右，经过批准，记者来到检查室，2名医生正在用自带的便携式高端心脏彩超对一名小女孩进行检查。他们一边看着屏幕，一边轻声交谈，一个人还在病历上进行记录。经过十多分钟检查，该女孩确诊得了先天性心脏病的其中一种——法洛四联症，据说较严重。

　　出了检查室，小女孩的家长表示，将于近期通过转诊绿色通道，把孩子送到上海复旦大学附属儿科医院就诊。

　　据市医改办相关人员介绍，为深化公立医院改革，方便石狮患者，几个月前，石狮市卫生局与复旦大学附属儿科医院达成合作协议，开通患儿转诊绿色通道是双方合作的重要项目之一，旨在缓解我市疑难重症患儿“看病难、看病贵”的问题，为石狮市患儿转诊、转院提供优质、便捷、安全的医疗服务。

　　绿色通道实施的范围及转诊对象有：儿科临床各种疑难重症病例，我市难以实施有效救治的病例；不能确诊的疑难复杂病例；疑似或确诊的先天性心脏疾病。

　　记者了解到，为缓解患者家中经济压力，经协商，对先天性心脏病患者，复旦大学附属儿科医院将实行单病种付费，石狮市新农合基金支付定额标准是70%，复旦大学附属儿科医院补助5000元，经济困难者，还可获其他补助。

　　石狮住院补偿高 外地自付费用多

　　记者在采访中了解到，近年来，我市不断提高新农合筹资标准和补偿标准，筹资标准已从2004年的55元/人·年提高至330元/人·年（其中补充意外事故医疗保险保费10元/人·年）；次均补偿额从1366元提高至3368元，累计补偿封顶线从6万元/人·年提高至34万元/人·年（其中：住院补偿10万元、特殊病种门诊补偿3万元、意外事故医疗保险1万元、重大疾病住院补充补偿20万元/人·年）。其中，在我市医院住院补偿的比例不断提高，2011年，新农合基金支出费用的比例是47.06%，而今年上升到59.91%。应该说，这样的补偿比例是较高的。

　　但问题是，一些大病和重病常常不得不到外地去治，花上十几万甚至三四十万看病也时常有，更要命的是，在外地就医回来报销的比例并不高。记者了解到，2011年，石狮患者外出就医回来报销费用的比例太少，如恶性肿瘤（含白血病，化疗及放疗），平均报销16.31%；尿毒症透析治疗是30.87%；器官移植抗排异治疗是24.45%；血友病高一点，也只有37.75%等。

　　引入协作机制 缓解重大病看病费用

　　有什么办法降低患者外出看病费用，并提高报销比例呢 其中一种解决办法就是像我市与上海复旦大学附属儿科医院的合作一样，与大医院合作，尽量争取对方支持，政府也尽力提高补偿比例。

　　以此次与上海复旦大学附属儿科医院合作为例。复旦大学附属儿科医院对我市先天性心脏病转诊到该院的患者实行单病种付费，其中儿童先天性房间隔缺损2.7万元/例；儿童先天性室间隔缺损约3万元/例；儿童先天性动脉导管未闭2万元/例；儿童先天性肺动脉瓣狭窄约3万元/例。对这些费用，石狮市新农合基金支付70%。对于农村医疗救助对象的患儿，医疗救助基金另支付定额标准20%补助；对于符合红十字会城乡困难居民重特大疾病医疗救助基金补助范畴的患儿，可享受2000元/人补助；对于家庭经济困难的患儿，复旦大学附属儿科医院还将给予5000元补助。

　　这样，到外地大医院就医，自付费用并不高。相关人士说，如果没有合作协议，到上海医院治病，新农合补偿比例不会高过40%。

　　值得欣慰的是，据了解，我市领导已注意到这些问题，还在着手与一些大医院联系。希望在不久的将来，这样的合作医院越来越多，政府扶助的力度越来越大，到那时，因病变穷或因病返贫的现象将成为历史！（记者 许长财）