老年人肾囊肿多为单纯性肾囊肿 应控制蛋白质摄入

肾囊肿患者应食低蛋白

余医生说，单纯性肾囊肿通常无症状，常因健康检查或其他原因的腹部B超或CT检查时无意发现。主要临床为患侧腹或背部疼痛，以胀痛为主。一般出现并发症时症状明显，若囊内大量出血使囊壁实质膨胀，包膜受压，可发生腰部疼痛；继发感染时，除疼痛加重外，还有体温升高及全身不适。囊肿巨大时，可造成腹部肿块，有时会引起高血压。一般不发生血尿，若囊肿压迫邻近肾实质，严重时则可产生镜下血尿。肾下极囊肿可造成肾盂、输尿管不完全性梗阻，甚至引起感染。“囊肿随时间推延而增大，稳定性不变，其大小和位置改变对肾及周围组织会造成继发性影响，应当引起重视。”余医生介绍，肾囊肿生长缓慢,有研究者采用B超进行数年追踪观察, 发现其中只有少部分发生变化，主要是数目增加，其次是大小增加(1cm~2cm) 。囊肿破裂的机会很少，单纯性肾囊肿的诊断一般用B超和CT检查即能明确。

“由于单纯性肾囊肿大多数体积不大，无症状，随年龄增大，囊肿数目体积均增加，故一般不需治疗，应半年到1年复查。”余医生认为，需要手术治疗的肾囊肿一般为以下几种情况：有疼痛症状或者心理压力者；大于4cm或有压迫梗阻影像学改变；有继发出血或怀疑癌变者。治疗方法包括囊肿穿刺硬化术、开放性肾囊肿去顶减压术，或腹腔镜下开放性肾囊肿去顶减压术等。

“肾囊肿一般对人体健康没有多大影响，对于小的、不形成压迫的肾囊肿不需治疗，只需定期随访。对有腰痛、梗阻压迫症状、泌尿系感染的囊肿应积极治疗，以防肾功能进一步损害。”此外，余医生建议肾囊肿患者要避免劳累及肾毒性药物；注意低蛋白饮食；每半年到医院复查( 血压、尿常规、肾功能、B超等)；控制高血压；注意血尿发作变化及是否有尿路感染。应加强自我防护意识，在日常生活中可以正常生活和工作，较大的肾囊肿，则应避免局部外伤。对复杂肾囊肿还需进一步检查确诊，排除其他病变。