子宫肌瘤、息肉和卵巢囊肿，到底离癌症有多远？

妹子体检做妇科B超的时候，最怕听到“肌瘤、息肉或囊肿”字眼。如果不幸中招，一连串的疑问随即浮现在脑海当中：它会有哪些症状？有没有可能癌变？是应该“和平共处”还是果断切除？

本文以以上三种类型肿物的高发部位——子宫和卵巢为例，为各位女性朋友答疑解惑。

子宫肌瘤：有症状需手术切除

子宫中生长肌瘤的现象比较常见，高发于30-40岁的女性。这些肿瘤由平滑肌和结缔组织构成，它们大小不一，形状各异，所处的位置也不尽相同，有的长在子宫肌壁间，有的长在子宫浆膜或黏膜下，还有的子宫肌瘤生长于子宫颈处，但相对少见。

另外，子宫肌瘤常为多发性，即不同种类的肌瘤可能存在于同一子宫中。

除了体检发现之外，严重的月经紊乱（包括月经周期和月经量的改变）、腹痛、痉挛、不孕，或排便排尿困难，均是子宫肌瘤的典型表现。

虽说子宫肌瘤是良性肿瘤，癌变率不到1%，但也并不代表可以完全对它置之不理。因为子宫肌瘤可导致经血量过多，经期过长以致贫血，或压迫盆腔内的其他器官引起不适影响生活质量，也可能造成不孕或习惯性流产。

此时，开刀切瘤才是解决以上问题的惟一解决办法。

切除子宫肌瘤=切除子宫吗？

一般来说，是否切除子宫依据肌瘤的大小、数量、所处位置和性质（是否存在癌变可能）而定。如果肌瘤数量过多，体积过大，医生通常会建议切除子宫，以彻底防止其复发和癌变；对于有强烈意愿保留子宫的患者，也可以只切除肌瘤而不切除子宫，但需严密监控并定期观察其复发情况。

总而言之，切与不切各有利弊，患者应根据自身情况做出合理选择。

子宫息肉：易误诊子宫肌瘤，偶有恶性息肉

子宫息肉指所有借细长的蒂附着于子宫壁的肿物，可以一直向内生长至宫腔中，也可以从宫口部逐渐向宫颈外口突出，形成宫颈息肉，是一种比较常见的宫腔病变。

子宫息肉的影像学表现和子宫肌瘤相似，同时子宫息肉也可以引起类似肌瘤样月经血量增多、痉挛和腹痛症状，因此容易误诊。

与子宫肌瘤不同的是，虽然少见但有的子宫息肉本身就是恶性肿瘤，好发于绝经后的中老年女性。所以一旦发现有子宫息肉，医生会建议患者最好进一步的病理活检（一个小手术），以最终确定息肉的良、恶性情况，并据此决定下一步的治疗方案。

卵巢囊肿：可扭转可破裂，易癌变

卵巢囊肿常见于育龄期女性。小的囊肿无明显症状或导致轻微腹痛，体积较大的囊肿如果发生蒂扭转，则会引起一侧下腹剧痛难忍，同时伴有恶心呕吐甚至休克。一旦扭转后静脉回流受阻，囊肿有可能会充血或破裂出血，此时有继发感染风险。

另外，美国妇产科协会指出，绝大多数的卵巢囊肿为良性，但也同时存在一定的恶性比例。

治疗方面，小的囊肿手术切除肿物即可；如果囊肿体积较大，为了防止复发和癌变，医生可能会建议摘掉整个卵巢。已经癌变的卵巢囊肿如不及时治疗，癌细胞可迅速扩散至全身威胁生命，因此卵巢囊肿一经发现，也需及早确定其良、恶性情况。

虽然不论子宫肌瘤、子宫息肉还是卵巢囊肿都会引起疼痛等症状，但它们只要没有癌变，治疗起来就比较容易。所以还是提醒大家，别怕麻烦别嫌贵，一定要定期做详细的体检！

原标题：Cysts, Fibroids, and Polyps-What's the Differences & What Could Be Cancer

翻译：大苏