出现糖尿病并发症，还能做哪些运动？

糖尿病是一种慢性病，当胰腺无法产生足够的胰岛素调节血糖或者人体无法有效地利用胰腺所分泌的胰岛素时，就会出现糖尿病。

根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，糖尿病病人的数量从1980年的1.08亿增加到2014年的4.22亿。

国际糖尿病联盟将健康教育、药物治疗、饮食控制、增加运动与血糖监测形象地称为控制糖尿病发展的五架马车。事实上如果不加以控制，随着时间的推移高血糖或血糖升高会对人体造成多种损害，特别是神经和血管。

2012年估计有150万例死亡和糖尿病直接相关，另有22万例死亡由高血糖导致。糖尿病也是失明、肾衰竭、心脏病发作、卒中和下肢截肢的主要病因。

那么问题来了，糖友们需要一定的运动量来控制血糖，而心血管病人群或足病患者又不可避免地运动受限。对于已经出现并发症的糖尿病患者，该如何正确运动呢？

美国糖尿病协会给出以下建议：

1.糖尿病并发心脏病

避免高强度有氧运动，负重体育锻炼和高负荷的力量训练。避免在过冷或过热等极端气候条件下运动。

推荐运动：在适宜的气候环境中进行中等强度活动，例如散步、日常家务、钓鱼、拉伸等。

2.糖尿病合并高血压

和并发心脏病类似，糖尿病合并高血压患者应极力避免进行感到吃力的剧烈运动和负重训练。

推荐项目：中等强度活动例如散步、轻度拉伸等。

3.糖尿病肾病（可参考以上“糖尿病合并高血压”运动建议）

糖尿病易引发肾损害，肾损害又可致血压升高，几乎所有的糖尿病肾病均伴有高血压。因此糖尿病肾病患者同样应避免进行过于剧烈的体育活动。

推荐运动：步行、简单的家务劳动和游泳都是不错的选择。

4.糖尿病周围神经病变

合并有周围神经病变的糖尿病患者通常会有双下肢刺痛、灼痛、麻木、发热，以及触电样感觉，因此非常不适合高强度长时间的剧烈或负重运动项目，包括长距离步行、长跑、跳高和跳远。

另外，切忌在过冷或者过热等不良天气条件下运动，如果脚上有外伤或溃疡，不要做负重训练。

可以做这些：建议在适宜的气候条件下从事低到中等强度的运动项目，比如散步、骑车、游泳等等，注意选择合适的运动鞋以保护双脚。另外建议每天对双脚进行详细检查，一旦有破损或伤口要及时就医处理。

5.糖尿病自主神经病变

自主神经病变可影响糖尿病患者的消化系统、泌尿生殖系统和心血管系统，进而出现腹泻（或便秘）、尿频、尿急、尿痛、男性勃起功能障碍、心动过速等症状，严重时可出现心肌梗死、心源性休克甚至猝死。

因此伴有自主神经病变的糖尿病患者切忌冒着酷暑进行过于剧烈的运动，以免发生脱水和晕厥。最好开始运动前先对运动强度和自我运动体能情况进行详细评估，并就运动计划咨询相关医生。

推荐运动：可选择低到中等强度的有氧运动和力量训练，也可在身体条件允许的情况下慢慢提高运动时长，更详细的运动指导应遵照医生建议。

6.糖尿病视网膜病变

不宜进行剧烈运动及负重运动，以及所有需要屏住呼吸进行的举重及推举运动，否则容易引起视网膜脱落和双目失明，忌做倒立。

可以做这些：不需要负重、举重的中等强度运动，比如散步、骑车和游泳。

7.糖尿病合并周围血管病变

合并有周围血管病变的糖尿病患者可因动脉硬化、狭窄或闭塞出现高血压、眩晕、脑卒中、肢端坏疽溃疡、心肌梗死等严重症状，为了避免发生意外，这类患者一定要注意避免高强度运动。

可以做这些：中等强度的步行（可以走一段时间之后歇一小会儿，然后再走）、游泳都是不错的选择。

8.糖尿病伴有骨质疏松或关节炎

同样，避免所有高强度、高负荷运动。

推荐运动：中等强度的日常活动，包括散步、游泳、轻负重的力量训练和拉伸运动。

来源：（美国糖尿病协会官方网站）

原标题：Exercising With Diabetes Complications