医保改革异地结算 你我将受哪些影响关系自身利益快看

与分级诊疗目标不冲突

异地医保直接结算，会不会加重大医院“看病难”？毕宏生说：“实现全国联网异地就医直接结算，不是要鼓励大家更多地去大城市看病，也不是说患者都可以随意到北京、上海等大城市就医；它解决的只是结算这个环节的问题。这与分级诊疗的要求不冲突。病人要异地就医，还是需要当地医院开转诊证明。”

患者去大城市、大医院看病，在一定程度上是优质医疗资源分布不均衡造成的。为了让优质医疗资源合理下沉，实现均衡配置，政府工作报告提出，启动多种形式的医疗联合体建设试点，促进优质医疗资源上下贯通；分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。

目前，上海、山东等地都在推行医疗联合体让大医院牵手附近的小医院，这不仅可以实现上下转诊，而且大医院的专家能定期到小医院出诊、查房，检查结果互认。全国政协委员、北京市卫计委主任方来英说，要逐步夯实基层，提高社区医疗机构服务质量和能力，避免就医盲目向大医院聚集，让有限的资源用在刀刃上。

“两事项”需要注意

医保卡如今承担着看病、身份证明等一系列功能，那么，使用医保卡需要注意哪些问题呢？

1、禁止套现——

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

2、以下情况医保不予支付——

①在非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；

②因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；

③因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；

④因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

⑤根据国家或当地规定应由个人自付的情况。