莆田10岁女孩发烧9天得肺炎 导致右肺消失了

梧叶儿
2013-09-12 11:34:25

  本报记者赖丽蓉 “孩子的肺居然没了,这是得了什么病 ”8月29日,莆田的黄女士来电求助本报,称孩子可能是先天性缺少右肺,而就在记者带着他们求医期间,有外省的医生在看了孩子的胸片后,认为孩子可能得了肺部肿瘤。

  病情究竟是哪样 最后我省儿科呼吸道专家给出的答案却出乎所有人的预料:肺炎!

  10岁女孩右肺“不见”来榕就诊

  黄女士女儿姗姗才10岁,前阵子开始感冒,后来就止不住地咳嗽,还反反复复地发烧。黄女士说,女儿发烧最高时达到39.7℃,住院9天后情况也没有多大的好转。后来通过ct拍片,医生竟然发现,孩子的右肺不见了。当地医生有的怀疑是先天性缺肺,有的怀疑是得了不好的病,但是都没有一个准确说法。

  右肺真不见了 只有一个肺能正常呼吸吗 本报记者当即联系了广州一位胸外科专家和省内医院呼吸内科专家,并安排黄女士携带孩子到福州就诊。

  8月30日,黄女士和小叔子吴先生带着女儿来到福州。由于连续发烧,10岁的姗姗看起来身形十分瘦小,虽然已经不再发烧,但还是时不时地咳嗽几声。

  当即,记者带着他们去福州肺科医院,找到该院呼吸科主任温恒。

  先天缺肺 肺部肿瘤 家人忐忑

  “门诊中类似病情的儿童患者不少,有先天缺肺,也有其他因素导致胸片显示不出肺部的。”温主任看过姗姗的检查报告说,正常胸片是黑色片,之所以肺部变成白色,说明肺里面没有空气,变成了一个实心的肺泡,因此致使影像学检查上没有办法拍出肺部的轮廓。

  那么,先天缺肺,有可能直到10岁才发现 对此,温主任表示,也有可能,只有一个肺的话是够呼吸的,但年龄再大一点,就不行,可能会出现肩膀倾斜等问题。他建议姗姗到肺科医院儿科就诊。

  就在黄女士和吴先生寻找儿科时,吴先生接到了从南方一家大医院打来的电话,令他整个人都软了。

  “这家医院的呼吸内科医生看过检查报告后回馈说,可能是肺部肿瘤。”原来,吴先生除了带侄女到肺科医院外,还将检查结果传至南方一大医院给医生查看。

  这个消息让这家人忐忑不安,但走进儿科找到了主任阮琰后,阮主任看过检查报告后却很轻松地说,肺炎的可能性更大。对于吴先生的肺部肿瘤一说,他笑说,成人与儿童不同,这种症状在成人看来有可能是肿瘤以及结核,但儿童则可能是肺部感染。

  原来真是肺炎导致肺消失不见了

  在之后的治疗中,事实也证明了阮主任的判断。在进行了有效的治疗后,姗姗病情明显好转并已于前几天出院了。

  阮主任说,大部分肺部阴影多见于肺部炎症,但也有部分是结核病、肿瘤患者。当时,从患者在当地所拍的ct片来看,右上叶实变影,成人在进行增强ct后若发现血管影,一般是重点考虑肿瘤的可能性,其次是结核,最后才是炎症。但儿童恰恰与成人相反,肿瘤在儿童比较少见,因此对儿童来说,首先是考虑炎症,其次是结核,最后才是肿瘤。

  阮主任介绍,姗姗管腔中的分泌物堵塞气道,以及本身肺泡引起的炎症渗出,才导致胸片中右肺“消失”的,最后确诊是肺炎以及支原体感染。“门诊中类似姗姗这样导致肺‘消失’的患者并不少见,有些患者并非肺炎,而是气管异物,比如花生、瓜子、橘子籽、葡萄籽等堵塞气道,引起炎症。”阮主任说。

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