2014年宁德扩大临床路径管理工作病种

　　病人在不同医院、不同医生看同一种病，都能得到同一种模式的治疗。今后，这种看病“标准化治疗模式”将推广到越来越多的病种中。记者从市卫生局获悉，今年宁德市将继续推进临床路径管理工作，在三级综合医院中，开展不少于15个专业60个病种的临床路径管理。

　　据市卫生局相关负责人介绍，2010～2013年，我省实施临床路径管理试点工作，到2012年底，我省114家医院的1173个科室开展了临床路径管理试点工作。在这过程中，2010年我市闽东医院、市医院成为了我市临床路径管理指定试点医院，2012年全市二级以上综合医院都开展了临床路径管理工作。通过试点工作的开展，发现实行临床路径管理的病种住院平均住院日和平均住院费用较试点前均有所下降。

　　据该负责人介绍，目前我市开展临床路径管理的病种，三级医院在50个以上，二甲医院在20个以上，二乙医院在5个以上。根据要求，今年我市将进一步扩大病种。

　　在省卫计委近日印发的《关于2014～2015年推进临床路径管理工作的通知》中，提出2014年，全省三级综合医院开展不少于15个专业60个病种的临床路径管理，至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种。二级综合医院开展不少于10个专业40个病种的临床路径管理，至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种。

　　到2015年，各医院要进一步扩大临床路径管理专业数及病种数量，实施临床路径管理的病例数达到本院出院病例数的50%以上，争取实现临床路径管理的病种患者平均住院日较2013年降低1天。

　　■“三问”标准化治疗

　　什么是临床路径管理

　　所谓临床路径管理，就是对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，避免同一疾病在不同地区、不同医院，出现不同的治疗方案。即病人从进入医院起，医生给病人做什么检查、用什么药，将有更多可遵循的看病“标准化治疗模式”。

　　能给患者带来多少实惠

　　实行临床路径管理后，到底能给患者带来多少实惠

　　对此，相关负责人表示，通过推广临床路径管理，不断规范临床诊疗行为，不仅能保障医疗安全，还能控制不合理医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、适宜的医疗服务。同一种病、同样的治疗方法，病人所支付的医疗费用也基本上一样的，从这一点上说，患者的医疗费用容易控制。

　　会不会束缚医生的手脚

　　任何疾病、任何病人都存在一定的差异，实行临床路径管理了，这种“流水线”作业是否会束缚医生的手脚。比如同为心脏病，有的是急性，有的是慢性，有的伴有高血压，有的在治疗过程中会出现其他的并发症，如何只按一个路径进行操作

　　对此，相关负责人表示，每个病种病型的临床路径虽然是一整套的检查、诊断、治疗、护理等诊疗计划，但也并非僵化刻板、一成不变的医疗方案。用“临床路径”规范诊疗行为，是为了提高医疗质量，而并不是要束缚医生治病的“手脚”。

　　另外，选入临床路径管理的病种都是诊疗过程中变异相对少、技术相对成熟的常见病，临床路径管理不会带来医疗风险，反而会促进医生提高自己的诊疗技术，降低医疗风险。(记者 吴宁宁)