31岁新婚医生猝死 有医生感慨：下一个可能是我

　　□本报讯记者林雅黄淑平

　　前日凌晨，福建医科大学附属协和医院一名年仅31岁的骨科医生在家中猝死。这两日来，此事在医生圈中掀起了不小的震动，引发了医生们对于自身健康的反思。

　　据协和医院的人士介绍，该医生是协和医院骨科的一名住院总医师，姓陈，今年31岁，在2008年毕业后进入协和医院。4月8日凌晨，陈医生在家中发病后被送往就近的医院抢救。当日早上6点，又被转到了协和医院进行抢救，但最终陈医生没有醒过来。对于陈医生致死的病因目前并没有明确。

　　猝死医生新婚不久一周有6天要在一线值班，24小时待命

　　与陈医生差不多时间进入协和的一名医生介绍，陈医生是很开朗、阳光、上进的一个人。新婚不久，平时看起来身体挺好的，事发前一天还去打篮球了。他猜测陈医生的猝死是平时劳累积累到一定程度后的爆发。因为作为住院总医师平时1周休息1天，剩下的6天都要在一线值班，24小时待命。白天是按照正常上下班，没事可以休息，但晚上就要随时待命。“到今年9月，他就将升为主治医师了，没想到一切在此刻戛然而止。”

　　当记者联系上协和医院骨科的相关医生想了解陈医生的事情时，该医生正在手术，而手术预计要到晚上八九点才结束，匆忙讲完就挂断了。

　　不过，8日参与抢救的协和医院一名急诊科医生记录下了这个悲伤的一刻，并发上网络。福州不少医生在微信、qq、微博上都转发了这条消息。该急诊科医生记录下了抢救的一刻：

　　“在抢救室的内科的，外科的，儿科的，神经科的，还有闻讯赶来的神经外科的，心外科的，骨科的，心内科正上班的，已下班的，还有途经抢救室的医生护士，没有人组织的，参加到抢救的行业。尽管到医院时在院外已经复苏了三小时多了，可大家仍不愿放弃，仍不忍放弃这年轻优秀的同事，妻子眼中新婚的丈夫，父母掌中独生的儿子。”

　　同时，该急诊科医生也感慨目前的工作现状：通宵的夜班，长年拖班的手术，风里来雨里去，冬天吹着北风，夏天坐着烤得有五六十摄氏度的车子一趟趟出120。没有节假日，天天查房，连上个卫生间都要向护士报备。吃顿饭都三下五除二勿忙倒入嘴中。谁都不是钢铁侠，没有社会的伤害医生也会累倒下……

　　医生分析：工作压力、强度大是年轻人猝死第一高危因素

　　陈医生平时身体挺好的，为何会猝死 对此，中华医学会福建省心血管病学分会、南京军区福州总医院心血管内科主任罗助荣介绍，临床上发生猝死的人，60%有心脏问题，此外是脑血管、肺栓塞者。年轻人发生猝死，多数人平时看起来很健康，但事实上他们的心脑血管已经发生病变，只是这些病变“隐藏”在身体内部，反映在身体上的不适症状不明显，很多时候被年轻人当作是工作太累、压力大。

　　罗助荣说，年轻人会发生猝死，第一个高危因素肯定是工作压力、工作强度大，例如从事it、医生、媒体、银行、金融等行业。其二，本身有一些基础病，如糖尿病、高血压，容易形成血栓。其三，长期进行高强度高负荷运动者，如运动员。长年累月做高强度训练，导致迷走神经过度紧张，使心脏、肺、脑等脏器超负荷，一旦负荷超过身体极限，就会一瞬间垮塌，引起猝死。此外，一部分工作强度大的白领，平时基本不运动，突然大强度运动，也容易发生猝死。

　　一名从医37年，同时曾任医院管理者的吴医生坦言，医生猝死对于业内来说，并不奇怪。特别是中青年的骨干，上有老下有小，功未成名未就，他们需要奋斗。而医生的成就是速成不了的，没有经过长时间临床第一线的经验积累，很难有所成。

　　由于医学目前没有达到理想程度，疾病也是随时发展，医生本身就是一个高强度高风险的职业。医务人员的超负荷工作状态是有目共睹的，而伴随而来的健康问题也越来越不容忽视。如目前实行的无假日门诊，在人员没有增加的情况下，就意味着加班，医务人员的体力必然要透支。很多医生退休时都是疾病缠身。

　　一名医生基本上很少准时上下班，吴医生都是提早半个小时上班，在7点半就开始看病，但往往要下午一两点病人才看完。“医生的过劳属于冰冻三尺非一日之寒，不是一天两天可以解决。目前包括医师行业部门对于医生更多的是行为规范，而对于医生自身健康关注都很少，希望在这种现状下，多给医生一些理解。”

　　一名住院医师自述

　　我可能是下一个，我老婆不让我干了

　　因工作劳累、身体透支而过早离去的医生其实不止一个陈先生。2011年11月10日本报就曾报道福州市第一医院一名35岁急诊科医生猝死的。

　　那么陈医生所处的住院总医师这个职位，究竟是怎样的一个工作状态 记者采访了多名住院总医师了解他们的工作状态。

　　据医生们介绍，在大型医院，都会设置此岗位，其目的是为了在晋升主治医师前承担较多的工作量，以便得到高强度工作压力的锻炼。其特点为：每周6-7天工作，每天24小时内均在病区或在附近，以便随时在岗。这些医生被简称为“老总”，但业内把住院总医师比喻为一台随时待命的“救护车”，哪里有需要，就出现在哪里。

　　田医生，1981年出生，毕业后进入福建省级某三甲医院医院工作，四年都在医院神经外科住院部，目前为神经外科住院部住院主治医生。

　　“我可能是下一个。”昨天，这是田医生告诉记者的第一句话。对于同行发生的事故，田医生说他们临床的医生通过微信平台都知道了，大家看到这个悲剧后，没有恐惧，而是很坦然地想到，自己可能会是下一个发生猝死的医生。田医生说，相比内科医生，外科医生更辛苦，不仅要完成内科医生同样的任务，基本上每天还要做手术。

　　“我已经吃了一个月的阿司匹林，是用于预防和治疗缺血性心脏病类的药，因为总感觉胸口痛，吃了药会舒服一点。”田医生告诉记者，近一个月来自己的胸口总是会痛，这很有可能是猝死的一些先兆症状。但为了能够正常工作，他只能先吃点药减轻下疼痛。田医生说，三月份连续二十几天，他每天都有手术，最长的一天连续做了9个小时的手术，而除了手术安排，他还要做其他工作，那一天他加班到了午夜12点才从医院下班回家。田医生说，清明放假三天，自己每天都像正常上班一样，到医院查房，仅有的休息时间，是有两天能够在晚上6点的时候早下班回家。

　　“我老婆不让我干了。”田医生说，四年来他在家的时间还没有在医院时间的1/3，近一个月自己有不舒服，会利用病号少的时候偷偷休息下，但是除了请假和外出开会，他每天都必须在医院上班，根本没有时间休息，也没有空去做体检。

　　田医生说，每天7点30分到医院，与前晚值班的医生交班后，他一天的工作就真正开始了。田医生给记者列了一份自己一天的工作安排。

　　8点：传送当天需要手术的幻灯片；8点30分：与家属进行术前讨论；

　　9点：查房，田医生一人负责15个病人；

　　10点：给每个病人开医嘱，过程中遇到紧急送来的病人，还要进行抢救，此外还要给患者换药、做腰穿等工作；

　　12点：下班吃午饭；

　　12点30分：赶往分院查房，开医嘱；2点30分：回到本院，下午上班；3点：与家属术前谈话；3点30分：开始手术；18点：手术结束；

　　18点30分：吃晚饭；

　　19点30分：写当天的病例，病例多，要加班四五个小时；接下来晚上的时间要随时待命。