城镇职工补充保险实现一站式刷卡结算

柳飞霜
2014-04-10 17:43:58

  “只需交纳个人支付费用,对我们病患家属来说,真的是减轻了不少压力。” 4日,在给父亲交付医疗费时,市民陈先生感慨,城镇职工大额医疗费用补充保险联网刷卡即时结算真是便利了许多。

  据了解,陈先生的父亲医疗费超出统筹基金当年最高支付限额6.2万元后,又住院治疗,发生医疗费用1.5万元。过去,必须要先缴清1.5万元,再进行大额保险理赔。现在,通过系统结算,直接算出个人支付金额为2500元,病患只需交付2500元即可,省去了全额支付医疗费用和办理手续的麻烦。

  4月1日,南平市本级和延平区城镇职工大额医疗费用补充保险联网刷卡即时结算系统正式上线。过去参保人员在医保定点医院看病时,必须要先缴清所有医疗费,出院后,再带着发票、用药清单、医嘱、出院小结、身份证明等材料到中国人保财险南平市分公司申请城镇职工大额医疗费用补充保险理赔,通过十五个工作日后才能领到理赔资金。有些困难的病患家属要先通过借钱的方式来垫付医疗费用,等理赔资金到手后再还钱。这种先付款,后理赔的模式,不仅会造成不必要的经济压力,办理手续还略显繁琐。

  现在,通过这一系统,病患在医院结算医疗费用时,只需刷卡,电脑便会自动结算出医保统筹基金支付、大额医疗费用补充保险支付及个人支付等费用明细,病患只要交纳个人支付费用即可。

  据悉,这一系统将逐步向全市推广。

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