龙岩女子肿瘤内有异物疑患癌 原是鸡骨头作怪

沧海沧浪
2014-04-18 17:00:21

  “潜伏”在赖女士体内的鸡骨头大约4厘米长
  “潜伏”在赖女士体内的鸡骨头大约4厘米长   ▼赖女士的ct检查显示肿瘤中有异物
  ▼赖女士的ct检查显示肿瘤中有异物

  本报记者林雅实习生张健  鸡骨头和肝癌,两个风马牛不相及的物品,很难联系在一起。但是,龙岩永定的赖女士(化名),就因一根“潜伏”在腹腔的鸡骨头,险些被当成了一名肝癌病人。

  在历时近半个月的剥丝抽茧的探查,近日,协和医院的医生终于揭开了赖女士的“肝癌”之谜。

  奇怪的肝癌病人

  影像显示有癌肿其他指征却又正常

  赖女士今年51岁,来自革命老区龙岩永定,大概1个月前,她突然就病了,出现反复畏冷、寒战、发热,且肝区出现闷痛不适症状。

  3月16日,赖女士住进了当地一家医院,在进行检查后,医生发现其肝脏长了一个苹果般大小的肿物,怀疑是癌肿,建议转院。

  赖女士的老公一下子就慌了,赶紧带着妻子到福建医科大学附属协和医院肝胆外科看病。

  3月20日,协和医院肝胆外科的医生接诊后,看了赖女士的影像学检查,也判断是肝部癌肿的可能性很大,于是安排给其进行了相关的进一步检查。

  ct等影像学检查都提示,赖女士右上腹腔肝尾状叶位置有一肿物,呈囊实性,高度疑似肝囊腺癌。

  可是赖女士没有乙肝等既往肝病病史,同时,肝癌的特异性标志甲胎蛋白的检查结果也是阴性。

  这让医生很困惑和重视,赖女士的“肝癌”得得有些莫名其妙,在没有明确诊断前,医生在治疗上也更加慎重。

  肿瘤内竟有异物

  长条状、高密度或为脓肿“元凶”

  3月25日,赖女士已经多日不再发烧,但是肝脏旁的脓肿依然存在。接诊的协和医院副院长、肝胆外科主任陈燕凌教授从影像资料中仔细分析和查看,在ct片上惊奇地发现患者肿瘤的内部居然有一高密度、长条状物体影像。

  这是什么呢 医生百思不得其解,再三追问患者病史,但赖女士均表示没有进食异物史,或其他胆道感染等疾病史。

  不过,医生仍是建议赖女士进行胃镜检查。

  3月31日,果然胃镜检查结果提示:赖女士的十二指肠球部后壁有一个小穿孔,并不断有乳白色的液体进入十二指肠腔。

  在影像科段青主任、邹松主任及消化内科等多科协作下,陈燕凌教授通过综合判断,认为患者误食异物的可能性较大。

  医生们大胆推断,患者可能误食了包裹在食物中的骨性异物,且该异物通过食管、胃,最终刺破并穿透十二指肠后壁,进入腹腔,导致腹腔巨大脓肿。因脓肿紧邻肝尾状叶,被误认为肝尾状叶肿物。

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