男童玩水栽进水桶溺亡 医生:水深超5厘米就危险

　　厦门晚报讯（记者 苏奇 通讯员 黄琳 李琪彬 高树灼）厦门市儿童意外伤害监测情况显示，暑假溺水是儿童意外伤害的主要原因之一。一些家长认为，孩子在家有人带就是安全的，其实，家里也有一些隐患可能令孩子溺水，尤其是年幼的宝宝。这些隐患也许只是寻常的生活用品，如一桶水，便可能要了孩子的命。

　　医生提醒，有小宝宝的家庭，应对家中一切隐患提高警惕，谨防儿童居家溺水事件。有时可能家长的视线只离开孩子几分钟，意外便发生了。

　　【案例】

　　妈妈在阳台洗衣服

　　2岁男童卫生间栽进水桶

　　2岁的小明（化名）喜欢在家到处跑来跑去，妈妈为此大伤脑筋。小明家用水很节约，总是在卫生间放置一个水桶，将洗衣、洗菜的废水拿来冲马桶。近日，妈妈在家做家务，让小明乖乖呆在一边。见妈妈去阳台洗衣服，小明悄悄跑到卫生间，见到地上放着一桶水，便蹭到桶边玩起水来，不料竟一头栽了进去呛了水。大约2分钟后，妈妈听到动静马上冲过来时，小明已经溺水窒息，面色憋得发黑。

　　妈妈手忙脚乱地给孩子做人工呼吸、胸部按压，见情况不妙，又马上拨打120求救。小明被送到市中医院儿科抢救。

　　“好在孩子溺水时间不长，送医比较及时，不然可能就醒不了了。”市中医院儿科主任杨一民说。因窒息缺氧严重，小明送来时已经出现了肺水肿、脑水肿，处于浅昏迷状态，医生马上采取清理呼吸道、吸痰、上呼吸机辅助通气等一系列抢救措施，才保住小明一条小命。上了一整天呼吸机后，小明才脱离危险。

　　栽进水桶仅几分钟

　　宝宝送医抢救已无力回天

　　同样是居家溺水，刚会走路的小天（化名）就没有小明那么幸运。

　　小天家住杏林，也是家中独子，妈妈专门辞职在家照顾他。去年夏天，不满2岁的小天刚刚学会走路。有一天，妈妈在厨房做饭，小天跟着妈妈在厨房玩耍。煮饭间隙，妈妈出去洗了会衣服。厨房有个三四十厘米高的水桶，小天看到后便靠近玩耍，竟一头栽进桶中。

　　几分钟后，妈妈发现后急忙将宝宝从桶中救起，此时，小天已脸色黑青。她将宝宝放在自己膝盖上，试着掐宝宝的人中，但没有什么效果。等120赶到时，宝宝已经没有了生命体征。

　　宝宝被送往第一医院儿科抢救，医生也无力回天。

　　【说法】

　　窒息5分钟就可致命

　　不严重也要防后期并发症

　　俗话说，“牛脚印里也能淹死人”。市中医院儿科主任杨一民说，过去用水井汲水，经常会有孩子掉入井里溺亡。如今，家中储水的容器相对少了，但仍不能放松警惕，比如水桶、水盆、浴缸、马桶等，都有可能造成孩子溺水死亡。

　　第一医院儿科主任吴谨准说，家中的水盆、水桶蓄水量看似不大，但理论上讲，只要有足够淹到婴幼儿头面部的水量，都存在溺水危险。由于大量水或水中异物同时灌入呼吸道及吞入胃中，从而引起窒息。如因寒冷及呛水刺激引起反射性喉头痉挛(约占溺水死亡的10%)，此时气管虽未进水，同样可以造成急性窒息，溺水者因缺氧而引起昏迷、心脏骤停致死，更为危急。

　　杨一民说，居家溺水发生时，呛到水后声门闭上，可影响气体交换，因此出现窒息缺氧(这种情况约占85%-90%)，约5-6分钟即可死亡；若孩子不但呛到水，吸入肺部的水量还相对较多，会出现肺水肿，不干净的水在肺里还可能引起感染、加重缺氧水肿症状，还有并发感染重症肺炎的可能。此外还会造成脑水肿，引起脑细胞不可逆性的损伤。

　　因此，孩子溺水后，无论症状是否严重，都建议送医院住院观察，排除后续肺水肿、脑水肿、电解质紊乱等危险，“理论上说，72小时内都有可能死亡。”至于能否抢救过来，与溺水时间长短、吸入水量以及是否在第一时间采取及时有效的心肺复苏有很大关系。

　　【防范】

　　水深5厘米就危险 浴缸里须放防滑垫

　　医生说，由于宝宝的骨胳与运动神经协调能力尚未成熟，只要容器中水的高度达5厘米左右，就可能对宝宝构成威胁，包括浴盆、浴缸、马桶等。给宝宝洗澡，妈妈除了要“不离身”以外，还要时刻警惕危险的发生。比如，在入水时或准备出水站起来时，宝宝突然滑倒，便可能因此溺水。

　　因此，在宝宝洗澡时，可以在澡盆或浴缸里放一个防滑垫，以免其不小心滑倒。另外，宝宝洗澡时往往会把水溅得到处都是，所以在他出水前，最好把浴室地砖擦干，这样也能减低危险的发生。

　　马桶别忘盖上盖 或者为马桶盖加锁

　　一网友家有1岁多的儿子，刚刚学会走路。有一次，孩子偷偷跑到卫生间，等她跟去时，宝宝正将上半身探到马桶里想要玩水了，幸亏妈妈发现得及时，“要是一头栽进去多危险啊”。

　　大多数孩子都喜欢玩水，而且对抽水马桶很感兴趣。对此，医生提醒，为避免意外发生，家长最好将马桶盖子盖上，如有条件，再用儿童安全锁将马桶盖锁上。这样就可防止调皮的宝宝玩水时发生危险。另外，浴室、卫生间是危险系数较高的地方，所以，可在浴室门外较高处（宝宝够不着）安装一个插销，不用浴室时，就把插销插上。

　　充气式小泳池危险 家长片刻不能离开

　　记者在网上看到，一款基础售价为59元的儿童充气式家用泳池，月销量竟达5万余件。不少家长觉得，充气式小泳池比永久泳池蓄水量少，危险性也更小。

　　其实不然。2012年，广东曾有一名家长，邀请邻居幼女来家里陪女儿玩耍，将邻居之女和自己的女儿一起放入充气小泳池内玩水，她自己却离开了现场。等她回来查看时，邻居之女已经溺水死亡。最终，这名家长因犯过失致人死亡罪，被判处有期徒刑3年，缓刑5年，并赔偿邻居家10万元。

　　医生提醒，有些家长看到宝宝游泳游得很开心，于是容易放松警惕，趁机回到房间拿点东西、出去接个电话、去打扫一下卫生……而意外，可能往往就在这些被忽视的瞬间发生了。

　　【抢救】

　　抓紧时间控水 及时心肺复苏

　　以前很多家长把溺水孩子倒过来拍背控水，有的控上很久，其实这是错误的，耽误了宝贵抢救时间。杨一民说，当救起溺水的孩子后，要先判断其意识、呼吸是否存在，拍打孩子同时在5—10秒内检查他的呼吸，观察遇溺者胸廓起伏。若有反应、有呼吸，则还有生命的体征存在。应先处理好他的呼吸道，把泥沙、杂物清理干净，防止窒息。再一手扶住孩子额头，另一手食指放在其下巴颏部分，轻轻地让头部后仰，以开放气道。如果发生心跳骤停，应马上开始进行心肺复苏。

　　吴谨准说，水在按压过程中会流出来，因此不要把时间浪费在控水上。人溺水时肌肉松弛易发生呕吐，还容易出现气道阻塞。该院正致力于推广心肺复苏等急救术，希望新妈妈都来学。

　　【伏膝控水法】

　　颤动大腿或压迫儿童背部，使其呼吸道内积水倾出。

　　【怎样做心肺复苏】

　　在救护车来之前，应对宝宝进行心肺复苏，步骤是打开气道-人工呼吸-胸外按压。让遇溺者仰卧在坚硬的地面上，让其仰头，用手往上提下颌帮助打开其气道，然后一手捏鼻子，一手把其嘴巴打开，嘴包住嘴向内平缓吹气一秒，假如胸廓有起伏则证明吹气有效。

　　抢救过程中，每吹气2次接30次胸外按压。胸外按压时，以左手掌根部紧贴孩子的胸骨下端剑突以上(即胸部下正中处)，右手掌根重叠放在左手背上，双臂伸直垂直按压，切忌用力过猛，深度大约为5厘米，至少达到100次/分钟的频率。