四大门槛挡住私人医生走进寻常百姓家

　　台海网8月9日讯(海峡导报记者 詹文 鲍娜/文 张向阳/图)迫切需要私人医生的市民老林，请不起私人医生。

　　目前厦门，价格不菲的私人医生，使得他的服务对象还主要集中为富豪和外国人。

　　在国外的一些发达国家，私人医生非常普遍，而为何，咱们的私人医生无法走进寻常百姓家 昨天，导报记者多方走访，寻找这背后的症结。

　　“全科医生紧缺、没有纳入医保不能报销，四大门槛阻碍了私人医生的脚步。”一位业内人士说。

　　门槛1：当下医疗资源匮乏

　　“连公立医院的医生都缺乏，更何况私人医生。”一位业内人士直言：医生太缺。

　　目前的私人医生，有一小部分来自公立医院医生的悄悄兼职。“但现在，医疗资源紧张，公立医院医生的本职工作就相当多，工作强度大，根本没有精力做私人医生。”一位医生坦言。

　　以岛内第一医院为例，周一到周五，该院日门诊量都在八九千人，而几年前还是两三千。即便是周六，就诊人数也没有丝毫减少。“医生的工作强度相当大，特别是有些科室，医生忙起来真的是喝水、上厕所都要挤时间。”第一医院工作人员说。

　　导报记者注意到，在市统计局公布的2011年 《厦门市卫生事业发展现状与发展思路》中，厦门常住人口达到361万。全市每千人拥有病床数3.20张，低于全国3.81张的平均水平。至去年末，全市卫生人员26105人，全市平均每千人拥有卫生技术人员5.69人、执业(助理)医师2.37人、注册护师(士)2.25人。

　　“人口总量逐年增长，医疗卫生需求量急剧增加，造成卫生资源匮乏。”一家健康养生会所的老板说，私人医生要随叫随到，许多大医院的医生就算“心有余也力不足，没精力啊”。

　　门槛2：全科医生极度紧缺

　　“私人医生需要的是全科大夫，但包括厦门在内，中国的全科医生太紧缺。”一位业内人士说，这个痼疾，极大阻碍了私人医生的发展。

　　在国外，全科医生占医生总数30%～60%。但我国已经注册的全科医生，不到10万名，数量严重不足。北京是国内最早进行全科医生队伍建设的城市之一，历经十多年的培养，人才缺口依然巨大。

　　为什么私人医生需要“全能型”的 一位医生给导报记者举了个例子，他说，市民身体有什么不舒服，叫私人医生上门，这医生必须全面掌握临床各科常见病、易发病，能够在短时间内进行初步判断，“如果只是专科医生，怎么行 ”

　　在国外，私人医生必须很全面，甚至能在家里对病人进行一些输液治疗，如果仅是专科医生，便很难做到。私人医生不仅要为客户提供身体检测、预防保健，还要为有疾病的患者制定治疗方案。

　　门槛3：医生们被“框住”了

　　一位不愿具名的医生讲了几个例子，道出他的无奈。“我虽然是医生，但如果我在自己家里给别人收费看病，那就是违法，属于非法行医。我在汽车上，看到有乘客生病，我出手抢救了，但如果出了状况有人告我，也涉嫌非法行医。”

　　“现在有少数公立医院的医生，兼职为相熟的朋友做私人医生，也都是悄悄的，因为那是不允许的，属于非法行医。”一位医生说。

　　我国实行的是医生定点注册执业，《执业医师法》明确规定了只有经过注册取得《医师执业证书》才能成为合法的执业医师，同时还指出了在执业中应该按许可的地点、类型、范围进行。而且医生私自在院外行医的行为，是被明文禁止的，属于非法行医。

　　这个问题，在医疗卫生领域广受关注，还曾有人大代表建议修改《医师法》。

　　私人医生的一个重要特点，就是随叫随到，但除了注册医院，他就是非法行医，这让私人医生的处境很为难。

　　“国际通行的做法是，职业医师按照行政区域或跨区域注册，有的国家还准许医师同时在多个地区注册执业。”一位业内人士说，如果医师能够以省为单位进行注册，这样只要在福建省范围内，无论是在哪里，都有权行医，履行救死扶伤的使命，才符合国际惯例。

　　门槛4：私人医生服务不能报销

　　“私人医生服务没有纳入医保，不能报销，这是私人医生难以走近普通百姓的最大瓶颈。”厦门一家基层卫生中心的负责人对此表示。

　　他说，私人医生游离于医疗体制外，产生的费用需要自掏腰包，结果导致私人医生成了有钱人的专利，却走不进寻常百姓家。

　　“在国外，私人医生大多是在社区注册诊所，也有固定的服务对象和范围，与家庭签约，纳入医疗保障体系。”张先生在岛内一家基层卫生服务中心任职，此前他曾出国参观过国外家庭医生的工作模式。

　　张先生举例说，像在美国，私人医生的费用都是保险公司买单，私人医生对保险公司的客户进行日常的检查与保健，可以减小他们患上重大疾病的可能性，以此降低保险公司的支出。

　　而在加拿大等比较发达的国家，私人医生是被纳入国家医疗保障体系的，病人在私人医生那里就诊的费用由政府部门来结算，一个私人医生的手里管理着许多病人的日常健康，老百姓不用自掏腰包。“这也是为什么发达国家几乎家家拥有私人医生的真正原因。”张先生说。