久咳不愈 小心患上变异性哮喘

感冒咳嗽许多人都不以为意，但若是咳嗽久治不愈，您得及时上医院看看。最近，古田张先生咳嗽一个多月，吃药也不见好，上医院一看才知道是患上了咳嗽变异性哮喘。

闽东医院呼吸内科副主任医师彭锦芸提醒，在这个粉尘较多的春季，需特别注意咳嗽病情控制，因为有可能有很多情况是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽一个月不见好

原来是咳嗽变异性哮喘

34岁的张先生，在古田一直以养殖菌菇为主。最近这一个月来一直咳嗽，早上和夜晚咳得特别厉害，经常晚上咳得根本无法入睡，总是被咳醒。咽喉部也一直瘙痒难耐。他原本以为这只是感冒后的普通咳嗽，谁知道吃了这么久的止咳药都不见效果。近日，他决定上闽东医院看看，经检查后被诊断为“咳嗽变异性哮喘”。

“春暖花开的季节到了，春风也加快了植物花粉的弥漫，而春天温暖潮湿的气候又非常适合尘螨的大量滋生，因此，很多过敏体质的人进入春季后就反复出现咳嗽的症状。”据彭锦芸医生介绍，最近因为咳嗽到医院看病的患者不在少数。他们的症状均和张先生相似，经常咳嗽，特别是在户外和有刺激性气味的地方咳嗽加剧，而且夜间还常咳醒，严重影响了工作和生活，在接受了“咽炎、气管炎”的抗菌药物、止咳药物治疗后均不见效。

“这时，应该考虑‘咳嗽变异性哮喘’，又称为‘咳嗽型哮喘’。”彭锦芸医生说道。

咳嗽中1/3是变异性哮喘

持续1月以上需注意

那么，什么是“咳嗽变异性哮喘”呢 据彭锦芸医生介绍，咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，往往以咳嗽为首发症状，约占慢性咳嗽的 1/3左右。一般认为，患者存在气道高反应性，一旦遇到某种因素刺激，反射性地诱发刺激性咳嗽。

“一般的感冒咳嗽应该两个星期会好，如果总是不好一定要警惕。”彭锦芸医生告诉记者，通常咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽持续发生且反复发作超过1个月以上，以夜间咳嗽最为明显，或清晨起床时加重，也可能在运动、吸入冷空气、感冒后咳嗽发作。往往伴有咽痒、刺激性干咳，无痰或少痰，因多数无明显喘息和气短，常被误诊为“咽炎、上呼吸道感染、支气管炎”。

咳嗽不能盲目用药

预防咳嗽变异性哮喘应避免接触过敏原

彭锦芸医生表示，从现代医学的角度来讲，咳嗽其实是一种人体自然的生理反射现象。通过咳嗽，可以清理呼吸道的分泌物和进入呼吸道内的异物。因此，咳嗽的治疗应该辨证，不能盲目使用止咳剂和抗生素，“通常感冒后咳嗽会伴有痰多的症状，是人体排出异物的一种防御性反射。如一咳嗽就服用止咳药，起初咳嗽可能减轻，但痰液排出受阻，留在呼吸道内，引起或加重感染症状，咳嗽反而会迁延不止。”

“咳嗽要重视，治疗要彻底。”彭锦芸医生说，咳嗽持续一周或十天仍然不好，建议一定要找原因，也要配合医生做一些相关检查。如果咳嗽久治不愈或反复发作，应该及时就医，诊断或排除哮喘，“慢性咳嗽的病因很多，咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型，易被误诊为感冒后咳嗽或支气管炎。”

彭锦芸医生表示，预防咳嗽变异性哮喘应加强身体锻炼，减少接触过敏原，注意个人卫生，感冒后要及时治疗。还应注意去除诱因，春季常见诱因是风沙和冷空气刺激，运动也是部分患者的诱因。此外，还应避免情绪激动，有些患者在情绪激动时诱发咳嗽变异性哮喘发作。（记者 吴宁宁）