厦门医保试点范围扩大 在全国24家医院看病可就地报销

珊珊coral
2015-04-22 21:03:57

厦门晚报讯(记者 吴笛 通讯员 胡晓牧)厦门医保省外就医一站式报销医疗费试点,又添新医院啦!今天上午,记者从市人社局获悉,京沪试点地区的试点医院再增10家,一站式结算医院达到22家。此外,还将新增广州市为厦门医保省外一站式结算试点城市,首期试点医院有两家,分别是广东省人民医院和中山大学附属第二医院。

今年1月,厦门推出厦门医保省外一站式结算试点。参保人在省外试点医院就医,出院时只需缴纳自付费用,就完成了医保费用报销。这相当于将厦门的社保报销窗口,前移到试点地区的试点医院,结算时效保证在启动出院程序后的4小时之内完成。

对于在试点医院门诊看病,或者在试点地区非试点医院就诊的患者,可选择平安养老保险公司设在试点地区的客服中心,递交资料,由平安保险全程负责费用审核报销,并保证在15个工作日内结案。

这项政策改变了参保人员先行垫付、返厦报销的传统模式。在全国尚未实现刷卡联网的条件下,厦门人社局的便民新举措,为转外就医人员、异地安置人员和异地工作人员带来了福音。

李女士从厦门退休后,回到上海居住,此前每年两次回厦门报销医疗费用,不但劳心劳神,而且也花费了不少交通费。厦门社保推出医疗费报销便民新举措后,她在家门口就能报销医疗费用。得知这一消息时,她第一时间致电12333专线,表达喜悦的心情。她说:“随着年龄增长,我的行动越来越不便,厦门医保为我解决了后顾之忧。”

张先生因罹患肺部恶性肿瘤,今年年初前往上海交通大学附属新华医院就医。京沪试点以来,张先生最先享受到了就地一站式报销的便捷,不但免除了两地奔波的劳顿,也减轻了10余万元的垫付压力。张先生逢人就说,厦门社保的便民举措为老百姓办了一件大好事。

截至3月底,厦门医保省外试点地区已经完成45人次就医一站式报销结算,结算金额逾60万元。

一站式结算试点服务医院(仅限住院人员)

1.首都医科大学附属北京安贞医院

2.首都医科大学附属北京红十字朝阳医院

3.卫生部中日友好医院

4.北京大学第三医院

5.北京大学第一医院

6.首都医科大学附属北京友谊医院

7.中国人民解放军第306医院

8.北京中医药大学东直门医院

9.卫生部北京医院

10.首都医科大学附属北京天坛医院

11.首都医科大学附属北京同仁医院

12.上海市长征医院

13.上海市华东医院

14.同济大学附属仁济医院

15.上海市第六人民医院

16.上海交通大学医学院附属新华医院

17.复旦大学附属中山医院

18.上海同济大学附属第一妇婴保健院

19.上海交通大学附属儿童医学中心

20.上海复旦大学附属华山医院

21.上海市同济大学附属东方医院

22.上海中医药大学附龙华医院

23.广东省人民医院

24.中山大学附属第二医院

【提醒】

异地就诊前,需申请报备

依据京沪试点总结的经验,参保人需注意以下几点:

1.服务对象为向厦门社保管理中心省外履行完正规的就医报备手续,并遵守厦门医保相关政策的厦门医保转外就医、异地工作和异地安置的参保患者;

2.参保人前往就诊地诊疗之前,需在厦门社保管理中心进行外出就医申请报备;

3.参保人的银行卡需要先行复印,并标注清楚账号、开户银行(详细到支行)和开户人。信用卡不予受理;

4.未成年人异地就医需携带证明监护人资格的相互关系证明;

5.只有在试点地区试点医院住院的人员,才需要通过4008100186电话报备。

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