宝宝乳糖不耐受的症状和治疗

　　宝妈问：您好，我家宝宝今天已经30天了纯母乳喂养，大便一直稀，有水也有些粘稠的，最近这两天发现宝宝还会拉泡泡，放屁还会带出便水，黄色的，放屁声音也很大，每次拉粑粑宝宝都会闹，拉完之后就不闹了。我想请教一下崔医生，宝宝这种情况是否正常?是否拉泡泡就是乳糖不耐受?做哪种检测可以确定是不是乳糖不耐受?若是吃乳糖酶是吃哪一种呢?孩子出现乳糖不耐受大人在饮食上需要注意些什么呢?期待您的回复。

　　解答：母乳富含低聚糖，一种可溶性纤维素，为肠道正常菌群，特别是双岐杆菌的食物，但可至大便偏稀，所以母乳喂养儿大便多偏稀。只要婴儿生长正常不要担忧大便性状。生后2-3周至4-6个月是肠绞痛高发时间，会出现胀气，排便费劲，大便带气泡，阵发/定时哭闹，但体重增长正常，属良性发育问题。

　　乳糖不耐受会出现稀水便和排气过多，多继发于肠道损伤后，如轮状病毒胃肠炎;肠道过敏等。外源性乳糖酶或无乳糖配方有暂时效果。继发乳糖不耐受会于原发疾病好转后几周逐渐痊愈。但是对小婴儿来说，肠绞痛常见，与肠道发育不成熟有关，也会出现以胀气为主的现象，西甲硅油会有明显效果。

　　腹泻期间是否存在乳糖不耐受，可通过尿液检查，也可通过服用外源性乳糖酶诊断性治疗。服用乳糖酶，若有效即可诊断，并坚持治疗。继发性乳糖不耐受可服用乳糖酶1-2周;原发性乳糖不耐受需服时间较长，临床中少见。注意：1、发现有乳糖不耐受并不意味是原发性;2、选用不含牛奶成分的乳糖酶。