7岁小孩大笑就尿裤子 看遍厦门医院找不到病因

　　诊断

　　儿外科医生：可能是先天的

　　厦门大学附属中山医院小儿外科主任陈晓滨告诉记者，儿童神经发育不成熟，有些孩子会遗尿，但等到稍微长大一点后，神经、肌肉发育后会逐渐改善，小新的这种情况比较少见。

　　他说，小新的情况不排除是由于先天器质性病变引起的，建议家长先带他到医院做一下腰椎神经检查，拍片看看是否有隐性脊柱裂或脊膜膨出等问题，再视情况采取治疗措施。若是神经发育异常，则没有太大问题，长大后便会自行停止。

　　中医针灸医生：针灸或有特效

　　市中医院主治医师金海鹏说，小新的尿失禁问题，可能是尿道括约肌发育不良或松弛所致。一般成人膀胱大约可以储存500－800毫升尿液，但因为“水龙头”关得紧，所以不会遗漏。小儿神经、肌肉发育不成熟，若有尿道括约肌松弛，一旦出现大笑或咳嗽等情况，“水龙头”便无力控制，出现尿失禁。“好比一个可乐罐，压力增大了，口打开一点，可乐就自然会涌出。”

　　他说，中医针灸在治疗小儿尿失禁方面有奇效，孙女士不妨带小新尝试一下中医针灸。但具体治疗方案还要待病因查明后再实施。

　　记者将这些情况反馈给孙女士，她决定先带小新尝试一下中医针灸，再行下一步治疗。“想借晚报一角说说这事，希望碰到过类似情况的市民也能帮忙出出主意，多提供一些可行方案，我们感激不尽！”孙女士语带哽咽地向市民求助。

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　　尿失禁的病因可分为下列几项：先天性疾患，如尿道上裂；创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等；手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等，儿童为后尿道瓣膜手术等。各种原因引起的神经原性膀胱。

　　尿失禁主要分为下列几项：

　　1.真性尿失禁。因膀胱结石、结核、肿瘤等疾患，使憋尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱。

　　2.假性尿失禁。下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂；各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童，小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，俗称尿床，随着生长发育，可自行停止，不代表病态。

　　3.应力性尿失禁。由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液会不由自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变；青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛，亦见于妊娠子宫压迫膀胱，约半数以上女性曾有过轻度尿失禁现象；肿瘤压迫膀胱。

　　4.先天性尿失禁。见于先天性尿路畸形，尿道异位开口，脐尿管未闭，尿道上裂。