全国医保异地就医结算,需要在当地社保按规定办理跨省异地就医登记备案。
全国医保可以异地结算对老百姓来说是一个利好政策,但并不是所有的病人都可以选择异地就医。
否则病人不管大病小病都要选择北京、上海、广州等这些好的地方看病去了。
那么,哪些人群可以办理全国医保异地就医结算呢?
以下种4种情况的人员可以办理全国医保异地结算:
1、异地安置退休人员。指退休人员在异地定居,且户籍已迁入当地;
2、异地长期居住人员。指长期居住在异地,并且符合参保地规定的人员。此类人群需要在参保地医保部门申办异地安置备案;
3、常驻异地工作人员。指长期在外地居住的人员;
4、异地转诊转院人员。病人因为病情需要,要到外地就医,并且已经在当地医院开具转诊证明。一般指病人需要在异地住院、急诊急救住院或转诊转院。
符合异地就医结算的人员,一定还要了解全国医保异地就医结算的3个条件,避免不必要的麻烦或损失:
第一,异地医院按社保规定已开通全国异地就医直接结算的功能。
据了解,一般情况下,已纳入全国异地就医结算的医院,均已开通社保卡一卡通,即病人直接用社保卡就可付费结算。
如果医院没有纳入全国异地就医结算范畴,去该医院就医就不能报销;
第二,参保人的社保卡信息要完整;
第三,参保人已在参保地按规定办理跨省异地就医登记备案。
这里提醒一下:
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,办理跨省异地就医登记备案,需要带上参保人社保卡、身份证去参保地社保填好《基本医疗保险异地就医登记表》,凭这三样材料在社保办理长期备案。
如果是异地转诊转院人员,需要携带参保人身份证、社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地社保办理转院异地就医备案。
值得注意的是,符合异地就医结算的人员到已开通异地医保结算的医院就诊,备案需要在异地医院就诊或出院之前完成,否则,就不能使用社保卡直接进行结算。
而只能先垫付医疗费,然后拿医院发票和相关资料前往参保地社保机构办理报销手续。
前段时间,一个同事的父亲要去上海一家医院做肝病手术,同事对异地就医结算做了充分的了解,在他父亲去异地就医前就往参保地社保办理了跨省异地就医登记备案。后来他父亲住院时,医疗费用直接刷社保卡报销结算,确实给他们带来了便利。
而朋友的哥哥,打网球不小心摔断大腿骨头,转诊时直接到省外一家私营的骨伤科医院就医治疗,花了10来万,回来一分钱都没有报销。就因为他就诊的医院没有纳入国家异地就医结算系统。
目前,全国所有省市和统筹区已经接入国家异地就医结算系统并且运行。
可以说各地的三级医院已基本接入全国联网,已有7000多家医院可以进行异地结算。
未来应该会有更多符合条件的医院进入全国联网,满足病人的需求。
全国医保异地就医结算,需要在当地社保按规定办理跨省异地就医登记备案。
全国医保可以异地结算对老百姓来说是一个利好政策,但并不是所有的病人都可以选择异地就医。
否则病人不管大病小病都要选择北京、上海、广州等这些好的地方看病去了。
那么,哪些人群可以办理全国医保异地就医结算呢?
以下种4种情况的人员可以办理全国医保异地结算:
1、异地安置退休人员。指退休人员在异地定居,且户籍已迁入当地;
2、异地长期居住人员。指长期居住在异地,并且符合参保地规定的人员。此类人群需要在参保地医保部门申办异地安置备案;
3、常驻异地工作人员。指长期在外地居住的人员;
4、异地转诊转院人员。病人因为病情需要,要到外地就医,并且已经在当地医院开具转诊证明。一般指病人需要在异地住院、急诊急救住院或转诊转院。
符合异地就医结算的人员,一定还要了解全国医保异地就医结算的3个条件,避免不必要的麻烦或损失:
第一,异地医院按社保规定已开通全国异地就医直接结算的功能。
据了解,一般情况下,已纳入全国异地就医结算的医院,均已开通社保卡一卡通,即病人直接用社保卡就可付费结算。
如果医院没有纳入全国异地就医结算范畴,去该医院就医就不能报销;
第二,参保人的社保卡信息要完整;
第三,参保人已在参保地按规定办理跨省异地就医登记备案。
这里提醒一下:
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,办理跨省异地就医登记备案,需要带上参保人社保卡、身份证去参保地社保填好《基本医疗保险异地就医登记表》,凭这三样材料在社保办理长期备案。
如果是异地转诊转院人员,需要携带参保人身份证、社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地社保办理转院异地就医备案。
值得注意的是,符合异地就医结算的人员到已开通异地医保结算的医院就诊,备案需要在异地医院就诊或出院之前完成,否则,就不能使用社保卡直接进行结算。
而只能先垫付医疗费,然后拿医院发票和相关资料前往参保地社保机构办理报销手续。
前段时间,一个同事的父亲要去上海一家医院做肝病手术,同事对异地就医结算做了充分的了解,在他父亲去异地就医前就往参保地社保办理了跨省异地就医登记备案。后来他父亲住院时,医疗费用直接刷社保卡报销结算,确实给他们带来了便利。
而朋友的哥哥,打网球不小心摔断大腿骨头,转诊时直接到省外一家私营的骨伤科医院就医治疗,花了10来万,回来一分钱都没有报销。就因为他就诊的医院没有纳入国家异地就医结算系统。
目前,全国所有省市和统筹区已经接入国家异地就医结算系统并且运行。
可以说各地的三级医院已基本接入全国联网,已有7000多家医院可以进行异地结算。
未来应该会有更多符合条件的医院进入全国联网,满足病人的需求。