瘢痕妊娠什么意思 瘢痕妊娠简介 子宫瘢痕妊娠

　　三维超声检查技术通过测定妊娠滋养层周围血流、阻力以及脉冲指数来提高阴道超声技术的诊断水平。研究发现, 在剖宫产子宫瘢痕妊娠胎囊周围血流特征是高速( 最高>20 cm/s)、低阻( 脉冲指数<1),这一特征有利于该病的早期诊断; 同时三维超声检查能够量化子宫瘢痕妊娠处新生血管形成的变化,从而用于监测子宫动脉栓塞治疗时的血流改变情况[11]。因此, 其成为该病治疗与随访中重要的检查方法。有学者指出彩色多普勒阴道超声检查发现持续存在的高速、低阻、湍流特征, 预示子宫破裂的危险,即使血 β- hcg 水平下降。　

　　三、血 β- hcg 与其他血 β- hcg 对诊断该病有帮助, 宫内妊娠时正常发育的绒毛分泌 hcg 量很大, 48 h 其滴度上升超过60%, 剖宫产子宫瘢痕妊娠时由于瘢痕局部血运较差, 其 48 h 的血 β-hcg 滴度上升低于 50%, 所以, 这一特征有助于该病的早期诊断。mri 具有无损伤性, 能多平面成像, 组织分辨率高以及对血流特别敏感的特点, 常能清晰显示妊娠囊着床于子宫前壁, 其外无完整子宫肌层或子宫内膜覆盖[68,]。但是 mri 仪器复杂, 费用高, 费时不便,　　限制了其应用。可用于阴道超声检查失败者。内窥镜检查在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断中起重　　要的辅助作用。宫腔镜检查能清楚发现子宫下段的妊娠组织, 在该病的诊断与治疗中起一定作用。膀胱镜检查可用来除外有无膀胱的穿透性损伤。

　　治 疗　　因为剖宫产子宫瘢痕妊娠临床较少见, 其治疗方法主要取决于患者临床表现、血 β-hcg 水平以及治疗经验, 治疗经验主要来源于病例资料分析。因此, 目前还未形成统一规范的治疗标准。在该病治疗史上, 曾采用期待治疗, 实践证明即使在妊娠早期,期待治疗也可导致子宫破裂与大出血, 其发生率在50%以上[8,11], 因此, 目前认为期待疗法不可取。目前其主要治疗方法有手术与药物治疗。