厦门就业和社会保障满意度全国第2 率先实现人人享医保

　　多层次体系

　　厦门多层次医疗保障体系包括主体层次、补充层次、托底层次，覆盖城乡全体居民、实现全面保障

　　“六个一”制度

　　我市构建了“管理部门一家、经办机构一个、信息系统一套、筹资标准一样、待遇享受一致、城乡服务一体”的医疗保障制度

　　医疗保障，关系民生。近日，人社部召开全国医疗保险工作座谈会，厦门市人社局党组书记、局长李钦辉应邀在会上发言，介绍厦门多层次医疗保障体系的经验做法。

　　人社部领导和与会代表对厦门医保体系予以高度评价，一致认为，厦门构建的“以基本医疗保险为主体，大病保险为补充，自付医疗费困难补助为托底”的多层次医疗保障体系模式，思路清晰，层次分明，体现公平，健康可持续发展，率先在全国实现了人人公平享有医疗保险的梦想，令人振奋，值得学习借鉴，向全国推广。

　　1 医保体系多层次全面保障

　　覆盖城乡全体居民

　　经过十多年的探索与发展，厦门市已建立起覆盖城乡全体居民、实现全面保障的多层次医疗保障体系，人人公平享有医疗保险，大幅提升了群众的幸福感，就业和社会保障满意度位居全国第二。

　　据了解，厦门多层次医疗保障体系包括:（一）主体层次:职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。覆盖在厦就业的全体职工（包括机关、企事业职工、外来人员、灵活就业人员及台、港、澳人员）和厦门户籍的城镇居民、农村居民、未成年人和在厦就读的大学生，参保率达98%，基本实现人人享有基本医疗保障。目前，职工医保总体报销水平达85%以上，城乡居民医保政策范围内门诊报销水平达50%以上、住院达75%以上，基本医疗保险封顶线10万元。

　　（二）补充层次:职工大病保险、城乡居民大病保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险。大病保险采用“政府主导、集体投保、市场化运作”的方式，由市社会保险管理中心作为集体投保人，以基本医疗保险的参保人员作为被保险人，统一向保险公司投保大病保险，当参保人员发生超过基本医疗保险封顶线以上的医疗费用，职工大病保险赔付95%，最高赔付26万元；城乡居民大病保险赔付75%，最高赔付21万元。大病保险费无需额外收取，城乡居民全年保费10元，全部由统筹基金支付；职工全年保费由统筹基金支付一部分，个人账户支付一部分。大病保险制度建立以来，共收取保费3.63亿元，有1.1万人享受了大病保险待遇，获得赔付3.08亿元。